Nova Solicitação
UBS Central — 22/05/2026
1
Dados do Paciente
Nome completo *
CPF *
RG
Nome da mãe
Data de nascimento *
Telefone
Endereço
2
Dados da Solicitação
Tipo de solicitação *
Consulta
Exame
Prioridade *
🔴 Alta — Urgente
🟡 Média — Necessário
🟢 Baixa — Eletivo
CID *
Profissional solicitante *
Dr. Roberto Andrade — Clínica Geral
Dra. Fernanda Lopes — Enfermagem
Dr. Carlos Mendes — Cardiologia
Motivo da solicitação *
Paciente com histórico de hipertensão não controlada, pressão 180x110 na última consulta. Solicito avaliação cardiológica com urgência para ajuste de medicação.
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